第226章 这就做完了?
第226章 这就做完了?
周岩青挂断电话后看着林雨轩跃跃欲试的表情,果断开口打断了对方漂浮的心思:“林哥,这是我住院总的第一台手术,要不你下次再上台吧?”
这是宁祝曾经给周岩青说过的玄学,住院总要有始有终,第一台手术和最后一台手术都要自己亲力完成!
听说这是很多住院总总结出来的‘玄学’定理。
与科室值班时,患者送芒果或者火龙果,绝对不碰是一个道理。
“诶,好的!”林雨轩回道。
三年的学术型博士生涯,给他带来了很大的科研文章优势,将其他一众竞争者都斩落于马下。
相对应的,就会失去临床锻炼的能力,需要在博士毕业之后,继续历练。
林雨轩已经考过了主治职称,可主治职称是通过性考试,基本只要看了书,很少有人考不过。
本科生规培之后都能考得过,但这并不代表考过了主治的能力就有多强。
让普通医院的主治来湘雅医院当住院总,绝对是满头的包。
手术便从清创之前的冲洗开始了。
周岩青和林雨轩二人都没有洗手消毒,而是戴上了检查手套后,便用大量的生理盐水对创面进行了初步的冲洗,而后再用络合碘冲洗一遍,再用生理盐水冲洗干净。
简单地消毒铺巾后,周岩青与林雨轩相对而站,林雨轩非常热情地准备好了稀释利多卡因——
局部麻醉操作,林雨轩都没有问周岩青的意见,就上手了,嘴里还客气问道:“岩青,你觉得这个位置的肌腱缝合,是用腱心缝合好,还是腱周缝合好?”
这是一个非常专业的话题。
腱心缝合,是无创缝线从屈肌腱内中心区穿过,在中心区打结的缝合方法。
可以减少肌腱内血液循环的破坏。该缝合方法常要在断端周边再做连续缝合,以加强肌腱的缝合强度。
比如说tang法缝合,kessler缝合法,都是腱心缝合,属于是一种大类。
“目前推荐的都是腱心缝合,不太推荐腱周缝合了。”周岩青谨慎回道。
因为这是一个非常专业的探讨话题,所以周岩青不敢把话说死,而是用了不推荐几个字。
林雨轩忙道;“岩青,你别这么紧张,我是请教你,我在做改良tang法和改良kessler的时候,总是觉得手转不过来。”
“也不知道有没有什么技巧。”林雨轩之前的问题只是铺垫,现在的求问,才是最关键的。
手外科的基本功是缝合术,缝合术的熟练度讲究的是对缝合技术的把控,不具体局限每一种缝合方法。
改良tang法或者是改良kessler,都是缝合技术的一种,与基本功的深度无关。
“这个,只可意会,很难言传。”
“具体的手法还有缝合方式林哥你也知道,要靠的就是多练!找手感吧。”周岩青目前而言,也没有找到学习缝合技术的捷径。
他教其他人的时候,都是用了最朴素地示教、练习法,他无限教,对方无限学。
在操作的过程中纠错,比较笼统的教学方法和原理,周岩青目前接触得不是很多。
这是在副教授阶段才要逐渐考虑和琢磨的内容了。
“也是!我还以为你有什么特殊的处理技巧呢。”
“没事,我就随口一问!”林雨轩麻醉完,把操作视野就让给了周岩青。
缝合术练习功力,是为了练习掌控能力,让缝针能随着手,随心所欲!
每一种单纯的缝合技术,都是处理技巧,是缝合术在不同情况下的灵活应用。
周岩青的缝合方法没有太多的‘特殊技巧性’而言,无非就是将前人教学的东西,每一步都拿捏到了极致。
林雨轩没有操作,周岩青处理这样的“损伤”简直比喝水还要简单。
直接扩开了z字形切口后,便标准地牵拉出了回缩的肌腱,用注射器针头辅助穿刺固定于皮肤上后,周岩青就快速缝合了。
采用的是改良mttang缝合法,这在林雨轩看来,没有任何秘密可言。
不过,即便是比较经典的操作术式,在周岩青的手里,仿佛已经达到了随心所欲之境。