第256章 急诊科的小乐子!
但是,现在的阅片似乎还是要周岩青顶起来。
而这,本来是她何青青的职责!
只是,上午的一些
事,让何青青也觉得比较玄奇!
杨凌冲很快就回来了,何青青快速地与杨凌冲完成了接诊的情况汇报。
杨凌冲闻言道:“打急诊手术室电话没有?必须要尽快准备急诊手术室。”
“这个患者,大概率要去剖腹探查!~”
“已经打过了,急诊手术室的护士长会在十分钟内给回复。”何青青回道。
“患者的腹部和胸部平片已经出来了。”周岩青中途插了一嘴。
“情况怎么样?”听到了周岩青的声音,所有人都转身移步,比较关切,到底是要哪个专科的人出手。
如果是开放性的创伤,那么就地处理了。
这种闭合性的创伤,就要专科的住院总推去急诊手术室处理,会更加合适,甚至可能要副教授一级的人出面。
周岩青一下子被七八颗脑袋围住,稍显有些不适应,也很快压住不适:“脾挫裂伤,伤及部分实质!”
周岩青记不清楚脾破裂的分度,这是肝胆脾胰外科的专业内容,就只把自己看到的内容如实回报。
黄亚琴偏头:“二度损伤,廖华同,打电话回去,要行部分切除和修补,住院总拿不下来!~”
如果是全层破裂行全脾切除术,住院总可以搞得定,但部分切除比全部切除的难度更大,不是住院总可以拿得下的。
“有胰腺损伤!”周岩青忽然抬头,谨慎地对黄亚琴说了一句。
周岩青不是普外科的人,但他也熟读过外科学!
最标志性的就是这么一条,胰腺损伤发生率很低,只占腹部损伤的1%到2%,但多发于胰颈部和体部,损伤后易发胰漏。
死亡率高达20%!
黄亚琴闻言眉头瞬间紧皱,改了措辞:“打二线班电话。”
住院总是解决不了了,必须要副教授来。
“肝脏呢?”黄亚琴问。
肝脏比胰腺损伤的概率发生率更高,一般胰腺损伤的暴力,百分之九十都有肝脏损伤。
“从平片上没看到特殊!~”周岩青阅片完,让了位置给黄亚琴。
闭合性损伤时,胃十二指肠的发生率比较小!
周岩青也没有看出来损伤的内容。
“琴姐,等会儿Ct检查结果出来后,才能进一步印证!~”周岩青对眉头紧皱的黄亚琴解释。
很显然,现在的黄亚琴,还在非常仔细地寻找损伤点。
一点一点地就将自己提及的损伤都找到了。
黄亚琴的阅片功力有,但与自己的熟练度稍微差了一丢丢,可能会稍微慢一点。
基于此,她直接选择了信任自己这個第一眼看过平片后的诊断。黄亚琴用手指比划完后,马上拿起了廖华同的电话,开口道:“滕老师,我是亚琴呢?”
“是的,这里有一个罕见的闭合性胰体部损伤的病人,我估计常皓肯定是处理不了的。”
“诶,辛苦您了,滕老师!~”
“好。”黄亚琴非常活泼开朗,几句话就客客气气地挂断了电话。
胃肠外科的杜国栋问道:“岩青,一般胰腺损伤多会伴发十二指肠和小肠损伤?这个病人真的没有啊?”
周岩青摇头。
谨慎道:“可能是我没有发现。”
黄亚琴则解释说:“你所说的常规,是胰腺损伤难以第一时间确诊,胰腺分泌的消化液已经对肠管造成了侵蚀!”
“或是已经造成了弥漫性腹膜炎,探查的过程中发现的。”
“现在还是早期!~”
杜国栋看向了黄亚琴,有些忌惮,更多的却是尊敬,仿佛被黄亚琴血脉压制住。
……
患者还没回来,基本的诊断和手术方向都已经确定了。
剩下的就只是等病人去手术室,再让专科过来手术即可。
这就是创伤中心的意义所在!
病人是做完了Ct才重新推回的。
因此,在病人回来之前,大家就可以先看到病人的影像学资料。
黄亚琴却很有自信地不去重复阅片,只是背着手,上下打量着周岩青,笑靥如花:“没想到周医生还挺热情,对我们肝胆外科的病种阅片,也是如此擅长。”