第253章 有条不紊(求订阅)
杜国栋知道周岩青的意思:“移动性浊音阴性,腹腔内应该没有活动性出血。”
“腹部平片也没有看到实质性器官的挫裂伤。”
这是这里的第一例患者,所以是医疗资源最为丰富的时候了。
“胸部的情况比较复杂,但也还好,拍一张胸片之后,推送进手术室吧。”胸外科的谭伟主治医师道。
周岩青再把处理侧的创面盖上之后,才来得及去看片子:“左侧关节创伤,股骨下断、胫骨平台开放性骨折。”
“情况并不算是特别严重。”
“双上肢,没有撕脱性骨折,没有关节脱位。”周岩青对着杨凌冲汇报。
这就是创伤中心的意义,第一时间就可以聚拢所有专科的人,来一個初步的诊治。
杨凌冲点头:“那就做Ct后,推急诊手术室吧。”
“谭伟,你安排你们胸外科的人尽快做胸腔闭式引流。”
谭伟点头应声。
患者的出血量非常局限,所以这个病人其实也没有那么急诊,不是生死一线的那种。
然而,正是在这个时候,周岩青却将胃肠外科手里的上腹部平片捏夹了过来。
只是稍微一抬头,立刻头皮一紧:
“杨教授,上腹膜后血肿,活动性的!”
“怎么可能?!”杨凌冲的双目立刻一紧。
腹膜后血肿,出血量可以非常非常大,而且病人的死亡率也不低。
一般来讲,要诊断腹膜后血肿,单纯的平片不足以支持。
“是真的,腹膜后血肿,活动性的。平片上有显示!~”周岩青的语气非常谨慎。
“走,Ct室,超急诊插队!不要打申请单了!~”杨凌冲闻言,当机立断,直接推着病人就往外快步行去。
与此同时,杨凌冲身边的向淼,早已经开始call人。
因为向淼对周岩青的信任,是相处起来的!
“我们骨科的情况,等会儿再处理也没有关系!”周岩青远远地解释了一句。
这里的护士都是身经百战的,所以很快就推着监护仪,拆了固定吸氧器械,改成氧气枕跟上了节奏,小跑离开。
胸外科的住院总朱巩郊则是也跟着去送病人进急诊手术室,顺便再call人!
何青青这会儿,在门口回头说了一句。
“没有病人家属,打总值班电话!~”何青青是有经验的。
急诊科的董晓马上照做。
其他人则是赶紧都各自忙碌了起来。
只是心外科和胃肠外科的人,都不停地往周岩青身上瞥来瞥去,不过周岩青正在调人,都不好打扰。等周岩青挂断了电话后,胃肠外科的杜国栋才抹了抹略骚气的发型:“周医生,这腹膜后活动性的血肿,你用平片就能看出来?”
“有点科幻啊!~”
杜国栋之所以反应大,是因为他阅片腹部的时间最久,他却毫无反应。
周岩青只是接过去看了三秒钟,就确定了。
这要么是猜的,要么就是周岩青真有几分功夫。
急诊科一般秉持的原则就是,宁可信其有,不可信其无。
周岩青如果是猜的,那么迟早会败光他的人品,成为‘狼来了’的调皮孩子。
如果周岩青不是猜的,那么他们就都必须要审视周岩青水平高度。
阅片术与操作无关,可以说是医学最万金油的诊断技能了!
任何专科都要学习一二!
阅片术的水平,一定程度是诊断水平的体现。
“杜医生,在这里的节段,并不是肠管内的气腔,而是气腔与渗血相重叠之后的影子。”
“这一片沙影,一定是有什么东西反射了x线,所以无法全然地投射到平片的底部。”
“它比骨骼颜色更浅,比实质器官还要深一些,且不均匀,我能想到的就是血凝块了。”周岩青细致解释。
杜国栋将信将疑地道:“是吗?有这么明显?”
心外科的兰卓志也把片子拿了过去,双眼都眯成了一条缝……
可阅片这个技术,其实就是准入性质的,有些东西,你看明白了端倪,就不高端了。
但没看明白之前,功力不够,那看不出来就是看不出来。
“我也只能靠猜!~”平片不是Ct,显影没那么细致,所以周岩青也不能非常细致地给他们指出来到底在哪里。