第223章 被迫营业!
周岩青解释的时候,就拿起了手术刀与镊子!
屈长乐等人将手术切口暴露好后,周
岩青才用镊子小心翼翼地牵拉了一下神经外膜,发现神经外膜此刻的质地比较脆。
稍微一牵拉,就有了弹断的趋势。
不过,因为周岩青捏持的位置比较表浅,因此对创面的损伤不太多。
“神经断端在哪里?探查到了吗?”周岩青问屈长乐。
他没有参加手术全程,神经断端也没有直接看到,就索性问屈长乐这个主刀。
“应该是回缩了,之前探查的时候没有找到,也有可能,变性了!”
医学中的变性,不是性别改变,而是性质改变。
周岩青当机立断道:“扩大口子吧,先做神经探查术,等会儿准备送一个病检!”
手术的时候,术野越是开阔,手术起来,操作就更加容易一些,在狭窄的小口子中操作,固然更加让人觉得赏心悦目和不可思议。
但现在就不是表演炫技的时候。
周岩青扩开口子的速度是非常快的,几乎短短几分钟时间,就找到了尺神经在上臂段的走形。
一路快速且精准,创面干爽地将其延续到了断端后,周岩青便发现,这个患者,自上臂中段到肘关节处的神经外膜,都出现了病变。
膨大且质脆。
一般神经外膜属于是周围结缔组织,韧性和弹性都非常强,此刻的神经外膜,却失去了原有的性质。
“岩青,这是什么?”屈长乐问。
周岩青摇头:“我也不知道,从来没有遇到过。”
周岩青厉害的是操作水平,不是理论深度和认知视野。
有可能谭中玉知道一些,但谭中玉毕竟没有来。
“拍个照,发给我师父吧。”周岩青对曾远明师兄看了一眼。
曾远明比周岩青大一届,与凌启源是同学,目前博士三年级,之前的胡沛比周岩青小一届。
在周岩青这一届,杜仲华没有带博士。
“清创,把神经外膜剥离,然后看神经的走形如何,这个患者,可能除了半肢再植外,还要做一个神经移植术。”周岩青对屈长乐解释。
神经、肌腱、血管移植术,都是资深副教授,拟升正高的教授,才能掌握的,屈长乐距离这一步,还有一段距离。“是的,岩青,我正是基于这样的考虑,才打电话打扰谭主任的。”
“但没想到,谭主任今天的脾气有点爆。”屈长乐很是尴尬。
身为职称最大的,他却不能为其他人兜底,也觉得有点没脸面!
不过面对周岩青,他也不敢有太多的脾气,就连谭中玉现在都规规矩矩的,他还敢有什么意见?
“屈老师,你先暴露一下前臂的尺神经和桡神经吧,我怕这一病变,不只是尺神经有。”
“患者术前应该有其他的基础疾病,要么是患者隐瞒了,要么就是患者自己都不知情!”周岩青说。
“好的。”屈长乐马上转到了前臂位置去,规规矩矩的。
……
大概过了足足半个小时,周岩青才把尺神经的神经外膜全都一一暴露开,最后发现,不仅是神经外膜出现了病变,连神经都发生了变性。
如同藤根一样,长满了坨坨。
周岩青小心翼翼地直接将其离断后,放入了弯盘中!
切断后,发现神经的断端水肿的厉害,颜色也发生了改变,圈圆分明灰暗不一致。
对巡回护士:“送一个病理切片吧。”
手术中,出现了不知名的坨坨和变性,肯定是要送病理的,这样更有利于患者的预后。
巡回护士此刻不敢有任何的啰嗦,滴溜溜地就接过了器械护士提起来的神经,小心地装入到了无菌口袋里,贴好了标签之后,就跑了出去。
这一台手术,林雨轩等人吓到的同时,她也很慌张。
“桡神经还好,走行顺畅,外膜也正常,没有发现变性。”
“勤哥,你出去和患者家属谈一下移植的事情吧,再详细地问一下,患者的情况。”
“刚刚切下来的东西,另外一个节段,送出去给家属看一下。”周岩青说。
手术中,手术方式发生了变化,是要第一时间和患者家属沟通的。