第79章 临危顶岗!(求订阅)
断指再植,总体的原则肯定是先清创,后接肢。
但每一步具体的操作,到了具体的病例后,会因为位置和损伤不一样,有比较大的改动。
经肱骨离断,首先选的是钢板和螺钉固定。
这个患者的断端相对比较规则,宁祝也没有节外生枝。只是在断肢再植前,适当性地进行了骨折残端的2cm短缩。
看到这里,周岩青适时问了一嘴:“祝哥,书上建议,如果是打算行血管移植术的话,就几乎不用进行骨骼缩短是吧?”
周岩青目前的理论知识面,就是属于杂而不精,什么都懂一点,也都会,可是没有独属于自己的体会。
专精级别的理论,就是对理论的认知面比较广,怎么可能独创出心得,因此还得慢慢体悟和学习!
“是的,如果要进行血管移植的话,就可以不短缩。”
“但我们现在必须要抢时间。”
“黄教授肯定是上不了台了,病人突然扎堆,我们科室目前的人力储备还是不足,因此必须早点结束这一台手术,免得到时候发生缺血性坏死!”宁祝非常果断地做出了决断。
作为主刀,干脆利落是必备素质。
周
岩青不再多废话,在宁祝固定肱骨时,周岩青帮忙辅助做断肢的夹持,刘万青和宁祝二人则是开始内固定术。
内固定术,原理很简单,但要做起来并不容易。
其实骨折切开复位内固定术是创伤外科的术式,然则,断指再植的手术,手外科医生自己也得会!如果是涉及到了带蒂骨瓣移植时,手外科也需要进行内固定术处理。
手外科是自创伤外科分出来的亚专科,同根同源。
刘万青师兄与宁祝二人配合着结束了内固定手术后,也就来到了软组织缝合等非常重要的环节。
宁祝开始分配任务,将一部分的血管缝合交给周岩青后,刘万青再叫上台了一个人,四个人两两分队着,慢慢推进着手术进程……
大概在周岩青和宁祝二人才完成血管缝合,放开了血管夹通畅血运后,气压手术室自动感应门被踩开。
门外,谭中玉教授一边整理着帽子,一边走进,语气严肃:“宁祝,这台手术目前的进程如何?”
为了节省时间,谭中玉教授走到一半就开始垫脚尖看手术进程。
宁祝闻言抬头:“谭老师,有岩青帮忙,我们在四十多分钟,就重建了血管网,目前的血运也还好!”
说话间,宁祝将手指上的针戳伤口一捏,可以发现有血液缓缓渗出。
而且,手术的残端,并未有血液渗出。
这代表着患者目前的血运系统已经重建完毕且通畅率良好,如果没有特殊情况,比如说术后的血管肿胀至局部血管坏死、感染等,断肢活下来的几率很大!
谭中玉缓缓舒了一口气:“很好,辛苦你们了。”
“血管缝合完成后,你们就先进行肌肉和肌腱的缝合,一定要重建好上臂的软组织间隔。”
“这些都处理完后,给我打电话,我过来处理神经。”
谭中玉说话到一半,就已经往外走了。
想来之前他下台的手术间,也需要操作完成,仅一个刘青山主治,综合能力还比不上变态的宁祝住院总。