第78章 病人的谢意（求订阅）

 第78章 病人的谢意（求订阅）

 0.3mm的直径有多长？

 很难去形容，但是头发丝的直径，粗的就有0.4mm了。

 由此可以见得，要处理这样的血管到底有多难了。

 手术进行到这一步，即便是难，也要上了。

 创伤的血管离断，与老鼠断尾动脉的缝合，肯定是相对不一样的。

 创伤是不平整的，断尾动脉的剪断创面，是相对平整的。

 因此，在手术过程中，需要修剪后，再剪除血管的外膜！

 “剪一片手套橡胶片！”周岩青小心翼翼地解剖显露了指固有动脉后，对旁边的田超吩咐。

 周岩青主操，刘万青助手，剩下的杂活儿，自然就需要田超来辅助了。

 之所以要用带颜色的橡胶皮，就是为了垫在血管底部，利于观察血管，否则在组织面，颜色与血管相当，即便是借助手术显微镜，也难以观察。

 指固有动脉的妨碍侧支不多，无需用电凝灼烧。

 “橡胶片来了。肝素林格！”田超一边递来橡胶手套片，一边再把加了肝素的林格液放在了手术台旁，再用小的注射器抽吸一部分后。

 开始不断地用肝素溶液冲洗手术野！

 这一步非常关键，可以干净术野的同时，让局部的血栓在肝素的作用下分解开。

 紧接着，周岩青就以宝@皮环切术的方式，将血管外科牵拉后，横行切断至平整，保留着几乎微不可查的血管内膜。

 修剪完毕后，周岩青再用肝素林格液冲洗了很多次手术野。

 “田超，去叫一下巡回，帮我们调整一下放大倍率！”周岩青道。

 处理血管外膜时，6x-10x的放大倍率就可以满足操作，但是在后续的操作中，需要用到40x的倍率观察血管壁，直至将血管断端显示正常。

 巡回护士过来将倍数调节好后，周岩青才用血管合拢器，将血管的断端靠拢。

 到了这一步，便可以开始缝合了！

 如此直径的血管，只能够采用120°间离的血管剪断缝合法，且每一针的缝合，都要留长作为牵引线！

 操作到了这一步，周岩青才略讲了一点东西：“血管缝合时，边距要略大于血管壁的厚度！所以我们在初期缝合时，一定要练习好缝合的边距掌控。”

 “练功房里的猪血管缝合练习时，尤其要注意这一点。”

 缝合完两针后，周岩青再转动了血管合拢器，暴露了血管后壁后，继续在大概120°处再次予以了一针缝合！

 说实话，这最后一针牵引线的缝合，周岩青自己都觉得，手在轻颤。

 万一缝合坏了，整台手术可能都得重塑，且就算是上级过来修复，都得用血管移植术了。

 但好在，周岩青当前的缝合水平，不是刚好到血管缝合术的门槛，而是更进了一步，在两断三段缝合中，都能有比较成熟的操作。

 引线缝合完成后，剩余的操作就是在剩余间隙添加缝针完成缝合！

 三点之间再加三针，六点六十度间隔的血管缝合就算完成。

 当然，周岩青非常谨慎地用显微镊子的尖端再轻轻扩张血管后，再局部使用了稀释利多卡因解除血管痉挛……

 先打开远端的血管夹后，周岩青再移出了近端的血管夹。

 很快，血管就缓缓充盈起来！