第76章 书到用时方恨少(求订阅)
大量的学者以及骨科的顶尖高手,都曾在此‘折戟沉沙’。
ii区肌腱的一期修复失败的主要原因是滑车区粘连。
患者损伤的区域不大,损伤的程度也不算特别严重,因此冲洗起来格外简单。
不过,冲洗完后,刘万青就有些紧张地看向了周岩青,挥手带着周岩青走到了一旁:“岩青,这种创面,你能处理么?”
单独处理一种损伤,与上级投喂单项操作,完全是两种概念。
跟着上级手术,他们要想的事情就是,自己可以帮忙哪种操作环节,而不需要对手术的整体进行把控。
“先试试吧,实在不行的话,我们就先把清创做了,再把血管缝合做了,肌腱的处理,就等着上级过来了再说。”周岩青没看具体的情况,所以暂时还不好说。
毕竟,若是上级评判为简单的肌腱损伤,肯定不会将病人拉来手术室,可能在病房的操作间,就直接在局部麻醉下处理了。
而后,刘万青就与周岩青二人开始洗手消毒,接着快速的消毒铺巾后,两人各自站在了手术台的相对侧。
刘万青作为师兄,颇有担当地说:“岩青,我们先处理血管吧。”
“患者的指固有动脉有损伤,我们先把它缝合起来!”
“好!~”周岩青点头。
平时跟上级手术时,有些难度的操作,基本不用去花费心思地思考,然而,等到自己要真正上台时,就会觉得知识体系不够完善。
周岩青目前的手外科基础理论也有一定的火候,(专精2/5)的水平,肯定不是摆设。
“是锐器伤。肌腱有短缩,我们可能要用strickland修复技术。”周岩青只是略探查了一会儿,就这么对刘万青讲。
strickland修复技术是ii指屈肌腱修复时常用的技术之一,应用广泛,操作起来比较好理解。
“好!那就开始延长皮瓣口吧!”刘万青也知道,现在不是耽搁时间的时候。
“岩青你来操作,你的切开术比我要好一点。”刘万青直接认怂。真正的主刀手术,与跟台手术的差异还是太大了。
要自己打满全程。
ii区肌腱损伤的手术,一般都需要延长切口,周岩青认定了操作后,就小心翼翼地以z字形切口解剖掀起皮瓣。
“指神经的解剖结构是完好的!”
“这里是A2滑车,这里是A4滑车,我看书的时候看到过,这两个东西,是肯定不能碰的。”田超作为师弟,思维只能跟着周岩青二人走,一边跟台,一边开口回顾着自己看书学到的知识。
周岩青说:“肌腱位于C1交叉滑车区,我们要打开腱鞘了。”
周岩青说着,就毫不犹豫地再次做了一个侧方切口,而后再把十字滑车-腱鞘的小三角瓣提起后,指屈肌腱系统可以看到屈肌腱已经回缩了很远的距离。
“岩青,这肌腱有回缩,现在要怎么办?”刘万青瞬间皱起了眉头。
主刀手术和跟台手术,完全是两个不同的概念。
患者生病,很少按照教科书生,C1交叉滑车区的创面,听起来就tm的有点拗口,以刘万青如今的知识储备,对付这样的病种,还是有点难为他了。
但好在,专精级别的水平,永远不至于菜。