第28章 马脸青年（求收藏，求追读）

 第28章 马脸青年（求收藏，求追读）

 ‘t’字与‘口’字相拼的病房走道连接处，白炽灯通透。

 周岩青身着短袖白大褂，左手撑腰而站，右手持手机等师父龚毅的指示，白炽灯透杀使得周岩青的影子无踪。

 “岩青，你这次还能确定么？”犹豫了大概十秒钟左右，龚毅语气沉吟着回。

 奔马律，是心肌严重受损的重要体征，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎与扩张型心肌病等。

 如果是心肌梗死、心肌炎等，在心电图上会有所体现，但如果是心力衰竭的话，常规的心电图检查是指示不出来的。

 周岩青并非第一次指出过患者在术前患有额外的附加病种，曾经也有有一次，周岩青就给患者查体时，查到了输尿管肿瘤……

 但输尿管肿瘤所致的输尿管部分梗阻性疼痛，属患者和家属无意。

 这一次的奔马律，乃是心力衰竭的表现，患者和家属之前却从未提起过……

 一般而言，这种程度的心衰，患者不可能不知情。

 “师父，奔马律的听诊是本科期间的重要学习内容，我应该不会听错。我还特意在网上重新查阅了一次相应的描述！”

 “就是目前不能确定这是生理性的，还是器质性的。”周岩青的重心往左边略偏倚，回答谨慎。

 周岩青要确定听出奔马律，无需在查体术提升之后。

 奔马律的出现，也有可能是生理性的。如果是生理性的奔马律，无需特殊处理，如果是病理性的，目前的肌腱挛缩松解延长手术，就得推迟！

 “这样，岩青，你再去详细问一遍患者的病史，然后请心内科急会诊，你就说患者和家属可疑隐瞒病史，不然心内科可能不会来。让心内科急会诊后，根据会诊意见完善相关检查。”

 龚毅做完了安排之后，才又说：“这个16床，是明天拟术病人吧？”

 “好的。师父，那我再去细致地问一下……”周岩青点头，心里快速地飘过几种可能性。

 患者可疑隐瞒了病史，上台之后下不来台，会非常麻烦。