甲子亥 作品
第六十三章
很快,方洲就赶到了呼吸内科。
呼吸内科的沈医生尽职尽责地给他介绍起了病人的情况。
“病人是个老年男性，73岁，有2型糖尿病史,而且十年前，因为一场车祸,导致双肺严重裂伤,无法修补，切除了百分之三十的肺。”
“半个月前，病人因为发热咳痰时间长达两个月,被收入松市第一医院呼吸内科,做了胸部Ct后,提示右侧肺炎,抗感染治疗无效后，又做了支气管镜活检,检测出了毛霉菌丝和孢子,因此确诊肺毛霉菌病,他当时的主治医师立即给他使用了两性霉素B做抗真菌治疗,但是病人病情依旧在不断恶化,”
考虑到方洲可能都不知道肺毛霉菌病是什么，沈医生尽可能地讲解地更详细一些。
“肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染,它的致死率非常高,因为它侵袭性很强，孢子在感染部位生长，菌丝就会迅速向周围组织扩散,阻塞局部血管和支气管，引起肺动脉栓塞、肺梗死、肺动脉瘤等病症，最后导致患者死于呼吸衰竭、大咯血等症状。”
“治疗肺毛霉菌病,通常有两种方法，一是抗真菌药物治疗，二是外科手术治疗。”
“抗真菌药物治疗主要是通过抑制真菌生长达到消灭真菌的目的，但这只适用于症状较轻的病人。”
“一旦病人的血管和支气管被阻塞，药物难以深入病灶，就需要进行外科手术治疗。”1
“当时的主治医师随后就使用支气管镜，想要先将病人支气管里的痰栓清理出来，但是病人支气管里的痰栓很顽固，分支又多，他们清理了一个小时都没能成功，后来他们又使用了超声雾化等所有能用上的办法，但是都没能成功……病人家属随后就把病人送到了我们这里来。”
方洲原本确实对肺毛霉菌不是很了解，但是听沈医生这么一说，他心里也有数了。
“所以现在的问题是？”
沈医生：“病人支气管里的霉栓清理不出来。”
“病人早年已经切除了一部分肺，心肺功能本来就已经不全了，如果再行肺叶切除手术，他恐怕会先死于心肺功能衰竭，也就是说，病人肺上的病灶也很难祛除，因为治疗肺毛霉菌病效果最好的药物，就是两性霉素B，但它具有强烈肾毒性，所以需要严格把控剂量，而低剂量的两性霉素B临床疗效有限，是没有办法快速杀死病人肺上的病灶的。”
“最主要的是，病人的支气管等器官，已经出现了大范围的组织坏死和空洞，根据我们的推算，最多三天之内，病人就会出现咳血、窒息等情况。”
也就是说，不出意外的话，病人也就是这几天的活头了。
“这样啊。”
方洲说道：“我先去给病人把个脉吧。”
“病人之前还做过哪些检查？单子能不能都拿过来给我看一下。”
沈医生：“好。”
方洲随后就在iCu里见到了这位命途多
舛的病人。
方洲先是握住了他的左手手腕，足足三分钟后，他才放下他的左手，抓起了他的右手。
等他给病人把完脉之后，已经是七八分钟之后的事情了。
见他收回手，沈医生第一时间将手里的一大沓检查单递了过去。
又过了七八分钟，他放下那些检查单，只说道：“我可以试一试。”
“但是我的把握也不高，大概只有四成不到的样子。”
听见这话，不仅仅是病人家属，就连沈医生和尹左等人也都愣住了。
毕竟在这之前，这么多主任医师和副主任医师一起会诊之后，都只敢告诉病人家属，他们只有两成不到的把握，可是方洲一上来，就把这个数字翻了两倍？
所以下一秒，病人家属的眼睛就亮了：“好好好，那我爸爸就托付给方医生您了。”
“不知道您准备怎么给我爸进行治疗？”
方洲却先说道：“但有一点，如果我来治的话，费用可能会比较昂贵，一二十万说不定都不止。”
病人家属：“我们治，只要能把我爸救回来，别说是一二十万了，就算是让我们倾家荡产我们也愿意。”
“我爸是个苦命人啊，早年老家发大水，把他老婆孩子，我们的亲生父母全都冲走了，当时我们中不少人的父母还跟他家有过争端来着，结果他不计前嫌，把我们这群没了爹妈的野崽子全都捡回了家，一把屎一把尿的抚养长大……”
听见这话，方洲不仅沉了沉气。
他这才说道：“先保命，再化痰，西药不好用，那就试试中药和针灸。”
病人家属：“好好好。”
方洲随后就看向沈医生：“沈主任，我可以看看你今天给病人开的输药单子吗？”
沈医生默了默，最终还是说道：“可以。”
呼吸内科的沈医生尽职尽责地给他介绍起了病人的情况。
“病人是个老年男性，73岁，有2型糖尿病史,而且十年前，因为一场车祸,导致双肺严重裂伤,无法修补，切除了百分之三十的肺。”
“半个月前，病人因为发热咳痰时间长达两个月,被收入松市第一医院呼吸内科,做了胸部Ct后,提示右侧肺炎,抗感染治疗无效后，又做了支气管镜活检,检测出了毛霉菌丝和孢子,因此确诊肺毛霉菌病,他当时的主治医师立即给他使用了两性霉素B做抗真菌治疗,但是病人病情依旧在不断恶化,”
考虑到方洲可能都不知道肺毛霉菌病是什么，沈医生尽可能地讲解地更详细一些。
“肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染,它的致死率非常高,因为它侵袭性很强，孢子在感染部位生长，菌丝就会迅速向周围组织扩散,阻塞局部血管和支气管，引起肺动脉栓塞、肺梗死、肺动脉瘤等病症，最后导致患者死于呼吸衰竭、大咯血等症状。”
“治疗肺毛霉菌病,通常有两种方法，一是抗真菌药物治疗，二是外科手术治疗。”
“抗真菌药物治疗主要是通过抑制真菌生长达到消灭真菌的目的，但这只适用于症状较轻的病人。”
“一旦病人的血管和支气管被阻塞，药物难以深入病灶，就需要进行外科手术治疗。”1
“当时的主治医师随后就使用支气管镜，想要先将病人支气管里的痰栓清理出来，但是病人支气管里的痰栓很顽固，分支又多，他们清理了一个小时都没能成功，后来他们又使用了超声雾化等所有能用上的办法，但是都没能成功……病人家属随后就把病人送到了我们这里来。”
方洲原本确实对肺毛霉菌不是很了解，但是听沈医生这么一说，他心里也有数了。
“所以现在的问题是？”
沈医生：“病人支气管里的霉栓清理不出来。”
“病人早年已经切除了一部分肺，心肺功能本来就已经不全了，如果再行肺叶切除手术，他恐怕会先死于心肺功能衰竭，也就是说，病人肺上的病灶也很难祛除，因为治疗肺毛霉菌病效果最好的药物，就是两性霉素B，但它具有强烈肾毒性，所以需要严格把控剂量，而低剂量的两性霉素B临床疗效有限，是没有办法快速杀死病人肺上的病灶的。”
“最主要的是，病人的支气管等器官，已经出现了大范围的组织坏死和空洞，根据我们的推算，最多三天之内，病人就会出现咳血、窒息等情况。”
也就是说，不出意外的话，病人也就是这几天的活头了。
“这样啊。”
方洲说道：“我先去给病人把个脉吧。”
“病人之前还做过哪些检查？单子能不能都拿过来给我看一下。”
沈医生：“好。”
方洲随后就在iCu里见到了这位命途多
舛的病人。
方洲先是握住了他的左手手腕，足足三分钟后，他才放下他的左手，抓起了他的右手。
等他给病人把完脉之后，已经是七八分钟之后的事情了。
见他收回手，沈医生第一时间将手里的一大沓检查单递了过去。
又过了七八分钟，他放下那些检查单，只说道：“我可以试一试。”
“但是我的把握也不高，大概只有四成不到的样子。”
听见这话，不仅仅是病人家属，就连沈医生和尹左等人也都愣住了。
毕竟在这之前，这么多主任医师和副主任医师一起会诊之后，都只敢告诉病人家属，他们只有两成不到的把握，可是方洲一上来，就把这个数字翻了两倍？
所以下一秒，病人家属的眼睛就亮了：“好好好，那我爸爸就托付给方医生您了。”
“不知道您准备怎么给我爸进行治疗？”
方洲却先说道：“但有一点，如果我来治的话，费用可能会比较昂贵，一二十万说不定都不止。”
病人家属：“我们治，只要能把我爸救回来，别说是一二十万了，就算是让我们倾家荡产我们也愿意。”
“我爸是个苦命人啊，早年老家发大水，把他老婆孩子，我们的亲生父母全都冲走了，当时我们中不少人的父母还跟他家有过争端来着，结果他不计前嫌，把我们这群没了爹妈的野崽子全都捡回了家，一把屎一把尿的抚养长大……”
听见这话，方洲不仅沉了沉气。
他这才说道：“先保命，再化痰，西药不好用，那就试试中药和针灸。”
病人家属：“好好好。”
方洲随后就看向沈医生：“沈主任，我可以看看你今天给病人开的输药单子吗？”
沈医生默了默，最终还是说道：“可以。”